الاطفال الصغار

التوحد عند الأطفال: علامات المرض والأسباب

Pin
Send
Share
Send
Send


في الوقت الحاضر ، لم يتم توضيح أسباب مرض التوحد في النهاية ، ولكن ثبت أن الأساس البيولوجي للمرض يضعف نمو بعض هياكل الدماغ. تم تأكيد الطبيعة الوراثية لمرض التوحد ، على الرغم من أن الجينات المسؤولة عن تطور المرض لم تحدد بعد. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد لديهم عدد كبير من المضاعفات أثناء الحمل والولادة (الالتهابات الفيروسية داخل الرحم ، تسمم الدم ، نزيف الرحم ، الولادة المبكرة). من المفترض أن المضاعفات أثناء الحمل لا يمكن أن تسبب مرض التوحد ، ولكنها قد تزيد من احتمال تطوره في وجود عوامل مهيأة أخرى.

الوراثة. بين الأقارب المقربين والبعيدين من الأطفال المصابين بالتوحد ، تم الكشف عن 3-7 ٪ من المرضى المصابين بالتوحد ، وهو أعلى بكثير من معدل انتشار المرض في متوسط ​​عدد السكان. احتمال تطور مرض التوحد في كلا التوائم المتطابقة هو 60-90 ٪. غالبًا ما يعاني أقارب المرضى من اضطرابات منعزلة تميز مرض التوحد: ميل إلى السلوك الهوس ، انخفاض الحاجة إلى التواصل الاجتماعي ، صعوبات في فهم الكلام ، اضطرابات الكلام (بما في ذلك الصدى). في مثل هذه العائلات ، يكون الصرع والتخلف العقلي أكثر شيوعًا ، وهما ليسان علامات إلزامية لمرض التوحد ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصهما في هذا المرض. كل ما سبق هو دليل على الطبيعة الوراثية لمرض التوحد.

في أواخر التسعينيات من القرن الماضي ، كان العلماء قادرين على تحديد استعداد الجينات للتوحد. لا يؤدي وجود هذا الجين بالضرورة إلى مرض التوحد (وفقًا لمعظم علماء الوراثة ، فإن المرض يتطور نتيجة لتفاعل عدة جينات). ومع ذلك ، فقد سمح لنا تعريف هذا الجين بالتأكيد بموضوعية على الطبيعة الوراثية لمرض التوحد. هذا تقدم كبير في دراسة المسببات المرضية لهذا المرض ، لأنه قبل هذا الاكتشاف بفترة وجيزة اعتبر بعض العلماء قلة العناية والاهتمام من الآباء (في الوقت الحالي ، يتم رفض هذا الإصدار باعتباره غير صحيح) كأسباب محتملة لمرض التوحد.

الاضطرابات الهيكلية للدماغ. وفقا لبيانات البحوث ، وغالبا ما يحدد مرضى التوحد التغيرات الهيكلية في المناطق الأمامية من القشرة الدماغية ، الحصين ، الفص الصدغي المتوسط ​​والمخيخ. وتتمثل المهمة الرئيسية للمخيخ في ضمان نجاح النشاط الحركي ، ومع ذلك ، فإن هذا الجزء من الدماغ يؤثر أيضًا على الكلام والانتباه والتفكير والعواطف وقدرات التعلم. في العديد من التوحد ، يتم تقليل بعض أجزاء المخيخ. من المفترض أن هذا الظرف قد يكون بسبب مشاكل مرضى التوحد عند تبديل الانتباه.

فصوص الفص الصدغي المتوسطة ، الحصين واللوزة ، التي تتأثر أيضًا في كثير من الأحيان بالتوحد ، تؤثر على الذاكرة ، وقدرة التعلم والتنظيم الذاتي العاطفي ، بما في ذلك ظهور شعور بالسعادة في أداء أنشطة اجتماعية ذات معنى. يلاحظ الباحثون أن الحيوانات التي لحقت بها أضرار بشرائح الدماغ المذكورة تغيرات سلوكية مماثلة للتوحد (تقلل من الحاجة إلى التواصل الاجتماعي ، وتدهور التكيف عندما تتعرض لظروف جديدة ، وصعوبات في إدراك الخطر). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يوجد تباطؤ في نضوج الفص الجبهي لدى مرضى التوحد.

الاضطرابات الوظيفية للدماغ. ما يقرب من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من EEG تظهر التغييرات سمة من ضعف الذاكرة ، والاهتمام الانتقائي والموجه ، والتفكير اللفظي واستخدام الكلام المستهدف. تختلف درجة انتشار وشدة التغييرات ، بينما في الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد عالي الوظائف ، عادة ما تكون شذوذات EEG أقل وضوحًا مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من أشكال وظيفية منخفضة من المرض.

أعراض مرض التوحد

علامات إلزامية لمرض التوحد في مرحلة الطفولة (اضطراب التوحد النموذجي ، متلازمة كانر) هي الافتقار إلى التفاعلات الاجتماعية ، ومشاكل في بناء اتصال متبادل مثمر مع الآخرين ، والسلوك والمصالح النمطية. كل هذه الأعراض تظهر في سن 2-3 سنوات ، مع وجود أعراض فردية تشير إلى وجود مرض التوحد المحتمل ، وأحيانًا توجد في الطفولة.

اضطراب التفاعلات الاجتماعية هو السمة الأكثر وضوحا التي تميز التوحد عن الاضطرابات التنموية الأخرى. لا يمكن للأطفال المصابين بالتوحد التفاعل التام مع الآخرين. إنهم لا يشعرون بحالة الآخرين ، ولا يتعرفون على الإشارات غير اللفظية ، ولا يفهمون آثار التواصل الاجتماعي. يمكن اكتشاف هذا الأعراض بالفعل عند الرضع. يتفاعل مثل هؤلاء الأطفال بشكل رديء مع البالغين ، ولا ينظرون إلى العينين ، فهم يثبتون نظرتهم بسهولة على الأشياء غير الحية بدلاً من الأشخاص المحيطين بهم. لا يبتسمون ويتفاعلون بشكل سيء مع أسمائهم ولا يمتدوا نحو شخص بالغ عندما يحاولون التقاطهم.

في حالة النمو ، لا يقلد المرضى سلوك الآخرين ، ولا يتفاعلون مع مشاعر الآخرين ، ولا يشاركون في الألعاب المصممة للتفاعل ، ولا يبدون اهتمامًا بأشخاص جدد. إنهم مرتبطون بشدة بأقاربهم ، لكنهم لا يبدون عاطفتهم كأطفال عاديين - فهم ليسوا سعداء أو لا يركضون للقاء أو لا يحاولون إظهار ألعاب الكبار أو مشاركة الأحداث بطريقة أو بأخرى من حياتهم. إن عزل التوحد لا يرجع إلى رغبتهم في الشعور بالوحدة ، ولكن بسبب صعوباتهم بسبب عدم القدرة على بناء علاقات طبيعية مع الآخرين.

يبدأ المرضى في التحدث لاحقًا ، وهم يثرثرون أقل وأقل كثيرًا ، ويبدأون في وقت لاحق في نطق الكلمات الفردية واستخدام خطاب الجمل. غالبًا ما يخلطون الضمائر ، ويطلقون على أنفسهم "أنت" أو "هو" أو "هي". بعد ذلك ، "يكتسب" التوحدون ذوو الوظيفة العالية "مفردات" كافية ولا يكونون أدنى من الأطفال الأصحاء عند اجتياز اختبارات الكلمة والإملاء ، لكنهم يواجهون صعوبة في محاولة استخدام الصور ، واستخلاص استنتاجات حول ما هو مكتوب أو مقروء ، وما إلى ذلك. خطاب المنضب بشكل كبير.

يتميز الأطفال المصابون بالتوحد بالإيماءات والصعوبات غير العادية عند محاولة استخدام الإيماءات في عملية الاتصال بأشخاص آخرين. في مرحلة الطفولة ، نادراً ما يوجهون أيديهم إلى الأشياء ، أو يحاولون الإشارة إلى شيء ، لا ينظرون إليه ، ولكن في أيديهم. مع تقدمهم في السن ، ينطقون في كثير من الأحيان بالكلمات أثناء الإيماءات (يميل الأطفال الأصحاء إلى التلميح والتحدث في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، لتمديد أذرعهم والقول "يعطون"). وبالتالي ، من الصعب عليهم ممارسة الألعاب المعقدة ، والجمع بين الإيماءات والكلام ، والانتقال من أشكال التواصل الأكثر بساطة إلى الأشكال الأكثر تعقيدًا.

علامة بارزة أخرى من مرض التوحد هو السلوك المحدود أو المتكرر. يتم ملاحظة القوالب النمطية - هزاز متكرر للجسم ، هز رأسه ، إلخ. بالنسبة لمرضى التوحد ، من المهم جدًا أن يحدث كل شيء دائمًا بنفس الطريقة: يتم ترتيب الكائنات بالترتيب الصحيح ، ويتم تنفيذ الإجراءات في تسلسل معين. يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يبدأ في الصراخ والاحتجاج إذا كانت الأم عادةً ما تضع على مقدمة القدم اليمنى ثم اليسرى ، واليوم فعلت العكس ، إذا لم يقف شاكر الملح في وسط الطاولة ، ولكن تم نقله إلى اليمين ، إذا مع نمط مختلف. في الوقت نفسه ، على عكس الأطفال الأصحاء ، لا يُظهر رغبة في تصحيح الحالة التي لا تناسبه (للوصول إلى إصبع القدم اليمنى وإعادة ترتيب شاكر الملح وطلب كوب آخر) ، وبالطرق المتاحة فإنه يشير إلى عدم صحة ما يحدث.

يركز الاهتمام بالتوحد على التفاصيل وعلى السيناريوهات المتكررة. غالبًا ما يختار الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد عدم اللعب للألعاب ، ولكن العناصر غير التابعة للألعاب ، تكون ألعابهم خالية من المؤامرة. إنهم لا يبنون الأقفال ، ولا يلفون السيارات حول الشقة ، لكنهم يضعون الأشياء في تسلسل معين ، بلا هدف ، من وجهة نظر المراقب الخارجي ، بنقلهم من مكان إلى آخر ومن الخلف. يمكن ربط الطفل المصاب بمرض التوحد بشدة بلعبة معينة أو موضوع غير متعلق باللعبة ، ويمكنه مشاهدة نفس البرنامج التلفزيوني كل يوم ، في نفس الوقت ، دون إظهار الاهتمام ببرامج أخرى ، وتجربة مكثفة للغاية إذا السبب لا يمكن أن نرى.

جنبا إلى جنب مع أشكال أخرى من السلوك ، يشار إلى العدوان التلقائي (الضربات ، العضات ، والإصابات الأخرى التي تسببها الذات) باسم السلوك المتكرر. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي ثلث التوحد خلال الحياة يظهرون العدوان التلقائي والكثير - العدوان تجاه الآخرين. العدوان ، كقاعدة عامة ، هو سبب نوبات الغضب بسبب انتهاك لطقوس الحياة النمطية والصور النمطية المعتادة ، أو بسبب عدم القدرة على نقل رغباتهم للآخرين.

لم يتم تأكيد الرأي حول عبقرية التوحد ووجود بعض القدرات غير العادية من خلال الممارسة. لوحظت بعض القدرات غير المعتادة (على سبيل المثال ، القدرة على حفظ التفاصيل) أو المواهب في مجال ضيق واحد مع وجود عيوب في مناطق أخرى في 0.5-10 ٪ فقط من المرضى. قد يكون مستوى الذكاء عند الأطفال المصابين بالتوحد الوظيفي العالي متوسطًا أو أعلى قليلاً من المتوسط. مع التوحد الوظيفي المنخفض ، غالبًا ما يتم اكتشاف انخفاض في الذكاء ، بما في ذلك التخلف العقلي. في جميع أنواع التوحد ، غالبًا ما يُلاحظ الافتقار العام إلى التعلم.

من بين الأعراض الأخرى غير الإلزامية لمرض التوحد التي تتكرر إلى حد ما ، تجدر الإشارة إلى نوبات الصرع (المكتشفة في 5-25 ٪ من الأطفال ، وغالبًا ما تحدث عند البلوغ) ، ومتلازمة فرط النشاط ونقص الانتباه ، وردود الفعل المتناقضة المختلفة للمنبهات الخارجية: اللمس ، الصوت ، تغير الإضاءة . في كثير من الأحيان هناك حاجة إلى التحفيز الذاتي الحسي (الحركات المتكررة). أكثر من نصف المصابين بالتوحد يظهرون تشوهات في سلوك الأكل (رفض تناول أو التخلي عن بعض الأطعمة ، وتفضيل بعض الأطعمة ، وما إلى ذلك) واضطرابات النوم (صعوبة في النوم ، والاستيقاظ في الليل والمساء).

تصنيف التوحد

هناك العديد من تصنيفات مرض التوحد ، ومع ذلك ، فإن تصنيف نيكولسكايا هو الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية ، مع الأخذ في الاعتبار شدة مظاهر المرض ، والمتلازمة النفسية الرئيسية ، والتشخيص على المدى الطويل. على الرغم من عدم وجود المكون المسبب للمرض ، ودرجة عالية من التعميم ، يعتبر المعلمون وغيرهم من المتخصصين أن هذا التصنيف هو الأكثر نجاحًا ، لأنه يجعل من الممكن وضع خطط مختلفة للتصحيح النفسي وتحديد أهداف العلاج مع مراعاة الإمكانيات الحقيقية للطفل المصاب بالتوحد.

المجموعة الاولى. الانتهاكات الأكثر عمقا. تتميز بالسلوك الميداني ، والطفرات ، وعدم الحاجة إلى التفاعل مع الآخرين ، وعدم وجود سلبية نشطة ، والتحفيز الذاتي باستخدام حركات متكررة بسيطة وعدم القدرة على الخدمة الذاتية. المتلازمة المرضية العصبية الرائدة هي الانفصال. يُعد الهدف الرئيسي للعلاج هو إقامة اتصال وإشراك الطفل في التفاعلات مع البالغين والأقران وتنمية مهارات الرعاية الذاتية.

المجموعة الثانية. تتميز القيود الشديدة في اختيار أشكال السلوك ، رغبة واضحة في ثبات. أي تغييرات يمكن أن تثير الفشل ، معبراً عنها بالسلبية أو بالعدوان أو بالعدوان التلقائي. في بيئة مألوفة ، يكون الطفل منفتحًا تمامًا ، قادر على تطوير وتكرار مهارات الحياة اليومية. خطاب مختوم ، مبني على أساس الصدى. المتلازمة النفسية الرئيسية هي رفض الواقع. الهدف الرئيسي من العلاج هو تطوير الاتصالات العاطفية مع الأشخاص المقربين وتوسيع الفرص للتكيف مع البيئة من خلال تطوير عدد كبير من الصور النمطية السلوكية المختلفة.

المجموعة الثالثة هناك سلوك أكثر تعقيدًا في امتصاص اهتماماتهم النمطية والقدرة الضعيفة على الحوار. يكافح الطفل من أجل النجاح ، لكنه ، على عكس الأطفال الأصحاء ، ليس مستعدًا للمحاولة والمجازفة وتقديم التنازلات. وكثيراً ما كشفت المعرفة الموسوعية المفصلة في منطقة مجردة في تركيبة مع الأفكار مجزأة عن العالم الحقيقي. تتميز بالاهتمام في الانطباعات الاسيوية الخطيرة. متلازمة الاضطرابات النفسية الرائدة هي الإحلال. الهدف الرئيسي من العلاج هو الحوار التعليمي ، وتوسيع نطاق الأفكار وتشكيل مهارات السلوك الاجتماعي.

المجموعة الرابعة. الأطفال قادرون على سلوك تعسفي حقيقي ، لكنهم يتعبون بسرعة ، ويعانون من صعوبات في محاولة التركيز ، واتباع التعليمات ، وما إلى ذلك. على عكس أطفال المجموعة السابقة ، الذين يبدو أنهم مثقفون شباب ، فقد يبدوون خجولين وخائفين ومغيبين ، ولكن مع تصحيح مناسب عرض أفضل النتائج بالمقارنة مع المجموعات الأخرى. المتلازمة النفسية الرئيسية هي الضعف. الهدف الرئيسي من العلاج هو تدريب العفوية ، وتحسين المهارات الاجتماعية وتنمية القدرات الفردية.

تشخيص مرض التوحد

يجب على الآباء استشارة الطبيب واستبعاد مرض التوحد إذا كان الطفل لا يستجيب لاسمه ، ولا يبتسم ولا ينظر إلى العينين ، ولا يلاحظ تعليمات البالغين ، ويظهر سلوك اللعب غير الاعتيادي (لا يعرف ماذا يفعل بلعب الأطفال ، ويلعب بأشياء لا يلعبها) يمكن إبلاغ البالغين عن رغباتهم. في عمر سنة واحدة ، يجب على الطفل مخلب ، وضعف ، والإشارة إلى الأشياء ومحاولة الاستيلاء عليها ، في سن 1.5 عامًا - لتلفظ كلمات فردية ، في عمر عامين - لاستخدام عبارات من كلمتين. إذا كانت هذه المهارات غير متوفرة ، فمن الضروري الخضوع للفحص من قبل أخصائي.

يتم تشخيص مرض التوحد على أساس ملاحظات سلوك الطفل وتحديد ثالوث مميز ، والذي يتضمن نقص التفاعلات الاجتماعية ، وعدم التواصل والسلوك النمطي. لاستبعاد اضطرابات تطور الكلام ، يشرع معالج النطق ، لاستبعاد ضعف السمع والبصر ، وسيقوم طبيب السمع وطبيب العيون بفحصك. يمكن الجمع بين التوحد أو عدم اقترانه بالتخلف العقلي ، بينما في نفس المستوى من الذكاء ، ستختلف خطط تشخيص وتصحيح الأطفال القاصرين وأطفال المصابين بالتوحد بشكل كبير ، لذلك من المهم التمييز بين هذين الاضطرابين في عملية التشخيص بعد دراسة سلوك المريض بعناية.

العلاج والتشخيص لمرض التوحد

الهدف الرئيسي من العلاج هو زيادة مستوى استقلال المريض في عملية الخدمة الذاتية ، وتشكيل وصيانة الاتصالات الاجتماعية. يتم استخدام العلاج السلوكي على المدى الطويل ، والعلاج اللعب ، والعلاج المهني وعلاج الكلام. يتم تنفيذ العمل التصحيحي على خلفية المؤثرات العقلية. يتم اختيار البرنامج التدريبي مع مراعاة قدرات الطفل. يتم تدريس التوحد منخفض الوظائف (المجموعتان الأولى والثانية في تصنيف نيكولسكايا) في المنزل. الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر والتوحد وظيفية للغاية (المجموعة الثالثة والرابعة) يرتادون مدرسة مساعدة أو المجتمع.

حاليا ، يعتبر مرض التوحد مرض عضال. ومع ذلك ، بعد تصحيح طويل الأجل المختصة في بعض الأطفال (3-25 ٪ من إجمالي عدد المرضى) يحدث مغفرة ، ويختفي تشخيص مرض التوحد مع مرور الوقت. عدم وجود بحث لا يسمح ببناء تنبؤات موثوقة على المدى الطويل فيما يتعلق بمسار التوحد في مرحلة البلوغ. يلاحظ الخبراء أنه مع تقدم العمر في العديد من المرضى تصبح أعراض المرض أقل وضوحًا. ومع ذلك ، هناك تقارير عن التدهور المرتبط بالعمر في مهارات الاتصال والخدمة الذاتية. علامات النذير المواتية هي معدل الذكاء أعلى من 50 وتطور الكلام تحت سن 6 سنوات ، ولكن فقط 20 في المئة من الأطفال من هذه المجموعة يمكنهم تحقيق الاستقلال الكامل أو شبه الكامل.

أسباب

هناك العديد من الأعمال العلمية حول مرض التوحد للأطفال ، تمامًا كما توجد العديد من النظريات حول الأسباب المزعومة لحدوثه. لكن السبب الدقيق لم يثبت بعد ، حيث لا توجد فرضية واحدة لها ما يبررها تمامًا.

يقترح بعض العلماء انتقال وراثي للمرض. دليل على هذا الرأي هو أن مرض التوحد غالباً ما يلاحظ في أفراد من نفس العائلة. ولكن في مثل هذه الحالات ، من الممكن أن يختلف أطفال الآباء الذين يعانون من مرض التوحد ويصبحون آباء ، أيضًا في الأطفال ، و "الشخصية الصعبة" بحكم التنشئة وأسلوب الحياة في الأسرة ، مما يؤثر على السمات المميزة لأطفالهم.

علاوة على ذلك ، فإن الأطفال المصابين بالتوحد غالباً ما يولدون في أسر ذات مناخ عائلي مزدهر. А отклонения, выявляемые в поведении родителей таких деток, связаны, скорее, с психологическим истощением вследствие повседневной борьбы с болезнью.

Некоторые психиатры пытались увязать аутизм с очередностью рождения ребенка в семье. Предполагали, что аутизмом страдает чаще малыш, родившийся первым в семье. Однако подверженность аутизму возрастает с количеством рождений в семье (т.е. الطفل الثامن هو أكثر عرضة لمرض التوحد من السابع).

لقد أظهرت الدراسات أنه عند ولادة طفل مصاب بالتوحد من خطر الإصابة به في المولد التالي في الأسرة ، يكون الطفل أكبر 2.8 مرة. يزيد احتمال حدوث المرض حتى في حالة وجود مرض التوحد لدى أحد الوالدين على الأقل.

تم الحصول على معظم الأدلة من قبل النظرية حول أهمية العدوى الفيروسية في الأم أثناء الحمل (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، جدري الماء) ، مما يسبب اضطرابًا في تكوين مخ الجنين. لم يتم العثور على دليل على تطور مرض التوحد بسبب اللقاحات ، كما لم يتم تأكيد ذلك ، وافتراض حدوث ذلك مع اتباع نظام غذائي غير لائق.

مزيج من العوامل الوراثية والآثار الضارة على الجنين (العدوى أو المواد السامة) هو الأكثر أهمية على الأرجح.

علامات المرض

المظاهر السريرية لمرض التوحد متعددة الأوجه ، كما هي الشخصية نفسها. لا توجد أعراض رئيسية واحدة: كل مريض يعاني من أعراض معقدة تتشكل تحت تأثير الشخصية والبيئة ، كل طفل مصاب بالتوحد فريد من نوعه.

التوحد هو خروج عن عالم الواقع إلى عالم الصعوبات والتجارب الداخلية. لا يوجد لدى الطفل مهارات منزلية أو علاقة عاطفية بأحبائه. مثل هؤلاء الأطفال يعانون من عدم الراحة في عالم الناس العاديين ، لأنهم لا يفهمون عواطفهم ومشاعرهم.

علامات هذا المرض الغامض تعتمد على العمر. يحدد الخبراء 3 مجموعات من مظاهر مرض التوحد: مبكر (في الأطفال دون سن 2) ، والأطفال (من 2 إلى 11 عامًا) ، ومراهق (من 11 إلى 18 عامًا).

علامات مرض التوحد عند الأطفال دون سن الثانية:

  • أن الطفل ليس مرتبطًا بما يكفي: فهي لا تبتسم لها ، ولا تشد يديها ، ولا تستجيب لرعايتها ، ولا تتعرف على أقربائها المقربين (حتى أمها) ،
  • لا ينظر الطفل إلى عينيه ووجهه عند محاولة التواصل معه ،
  • لا يوجد "موقف استعداد" عند حمل طفل بين ذراعيك: إنه لا يمد المقابض ولا يضغط على صدره ، وبالتالي قد يرفض الرضاعة الطبيعية ،
  • يفضل الطفل أن يلعب بمفرده بنفس اللعبة أو مع جزء منها (عجلة من آلة كاتبة أو نفس الحيوان ، دمية) ، والألعاب الأخرى لا تسبب اهتمامًا ،
  • يتميز الإدمان على الألعاب بخصائصها: ألعاب الأطفال العادية ليست ذات أهمية كبيرة ، حيث يمكن للطفل المصاب بالتوحد فحص أو تحريك كائن لفترة طويلة قبل عينيه ، بعد حركته ،
  • لا يستجيب لاسمه خلال حدة السمع العادية ،
  • لا يجذب انتباه الأشخاص الآخرين للموضوع الذي أثار اهتمامه ،
  • لا يحتاج إلى عناية أو أي مساعدة
  • يعامل أي شخص ككائن غير متحرك - يتحرك جانباً عن طريقه أو يتجول ببساطة ،
  • هناك تأخير في تطور الكلام (لا يتوقف عند سن عام واحد ، ولا يقول كلمات بسيطة بسنة ونصف ، ولكن عبارات بسيطة في عامين) ، ولكن حتى مع الكلام المتقدم ، نادراً ما يتحدث الطفل على مضض ،
  • الطفل لا يحب التغييرات ، يعارضها ، أي تغييرات مزعجة أو غاضبة ،
  • عدم الاهتمام وحتى العدوان تجاه الأطفال الآخرين ،
  • النوم سيء ، والأرق نموذجي: الطفل يكذب مستيقظا لفترة طويلة ،
  • انخفاض الشهية ،
  • قد يكون تطور الذكاء مختلفًا: عادي ، متسارع أو متخلف ، غير منتظم ،
  • رد فعل غير كافي (رعب قوي) للمنبهات الخارجية البسيطة (ضوضاء ، ضوضاء منخفضة).

مظاهر مرض التوحد من 2 إلى 11 سنة (باستثناء الأعراض المذكورة أعلاه ، تظهر أعراض جديدة):

  • في 3-4 سنوات ، لا يتكلم الطفل ، أو يقول بضع كلمات فقط ، يكرر بعض الأطفال باستمرار نفس الصوت (أو الكلمة) ،
  • قد يكون تطور الكلام في بعض الأطفال أمرًا غريبًا: يبدأ الطفل في التحدث على الفور مع العبارات ، ومن المنطقي أحيانًا (يشبهه البالغين) أن يتم بناؤه ، وفي بعض الأحيان تكون الصدى مميزة - تكرار عبارة سمعت سابقًا ، مع الحفاظ على بنيتها وتجويدها ،
  • يرتبط الاستخدام غير السليم للضمائر وغياب "أنا" الخاصة أيضًا بتأثير الصدى (يطلق الطفل على نفسه "أنت") ،
  • الطفل نفسه لن يبدأ محادثة أبدا ، لا يدعمه ، ليست هناك رغبة في التواصل ،
  • التغييرات في محيط مألوف مثيرة للقلق ، ولكن الأهم بالنسبة له هو عدم وجود أي شيء ، وليس الشخص
  • السمة هي الخوف غير الكافي (أحيانًا أكثر الأشياء شيوعًا) وعدم وجود شعور بوجود خطر حقيقي ،
  • يقوم الطفل بأفعال وحركات نمطية ، ويمكنه الجلوس في السرير لفترة طويلة (بما في ذلك الليل) ، ويتمايل بشكل رتيب على الجانبين ،
  • يتم اكتساب أي مهارات بصعوبة ، لا يمكن لبعض الأطفال تعلم كيفية الكتابة والقراءة ،
  • بعض الأطفال نجحوا في تطوير قدراتهم على الموسيقى والرسم والرياضيات
  • في هذا العصر ، "يغادر" الأطفال إلى أقصى حد في عالمهم الخاص: غالبًا ما يكون لديهم صرخة أو ضحك لا مبرر له (للآخرين) ، هجوم من الغضب.

مظاهر التوحد عند الأطفال بعد 11 سنة:

  • على الرغم من أن الطفل في هذا العصر لديه بالفعل مهارات التواصل مع الناس ، إلا أنه لا يزال يناضل من أجل الوحدة ، ولا يشعر بالحاجة إلى التواصل. في بعض الحالات ، قد يتجنب الطفل المصاب بالتوحد ، عند التواصل ، ملامسة العين أو ، على العكس من ذلك ، يحدق باهتمام في العينين ، أو يقترب كثيرًا ، أو يبتعد بعيدًا عند التحدث ، ويتحدث بصوت عالٍ أو بهدوء شديد ،
  • تعبيرات الوجه والإيماءات هزيلة للغاية. يمنح التعبير السعيد على الوجه السخط عندما يظهر الأشخاص في الغرفة.
  • المفردات ضعيفة ، وغالبا ما تتكرر بعض الكلمات والعبارات. الكلام بدون تجويد يذكرنا بمحادثة الروبوت ،
  • من الصعب إدخال المحادثة أولاً
  • عدم فهم عواطف ومشاعر شخص آخر ،
  • عدم القدرة على بناء علاقات ودية (رومانسية) ،
  • يتم ملاحظة الهدوء والثقة فقط في وضع أو وضع مألوف ، وتجارب قوية - مع أي تغييرات في الحياة ،
  • ارتباط كبير بالأشياء الفردية والعادات والأماكن
  • يتميّز العديد من الأطفال بالإثارة الحركية والحركية النفسية ، وغالبًا ما يترافق ذلك مع العدوان والاندفاع. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، سلبي ، خامل ، مثبط ، مع استجابة ضعيفة للمنبهات ،
  • سن البلوغ أكثر صعوبة ، مع تطور متكرر للعدوان تجاه الآخرين ، والاكتئاب ، والاضطرابات النفسية والقلق ، والصرع ،
  • في المدرسة ، يخلق بعض الأطفال انطباعًا خياليًا عن العباقرة: يمكنهم بسهولة قراءة قصيدة أو أغنية من خلال الاستماع إليهم مرة واحدة ، على الرغم من صعوبة التعرف على مواضيع أخرى. يكمله انطباع "العبقري" المركز "الشخص الذكي" ، كما لو كان الطفل يفكر في شيء ما.

وجود هذه الأعراض لا يشير بالضرورة إلى مرض التوحد. ولكن عندما يتم الكشف عنها ، يجب عليك استشارة أخصائي.

الاختلاف في مرض التوحد (شكله المعتدل) هو متلازمة أسبرجر. سمة مميزة منه هي أن الأطفال لديهم نمو عقلي طبيعي ومفردات كافية. لكن في حين أن التواصل مع الآخرين أمر صعب ، فإن الأطفال لا يستطيعون فهم المشاعر والتعبير عنها.

التشخيص

من الممكن أن نشك في تطور مرض التوحد عند الرضع من عمر 3 أشهر. ولكن لا يمكن لأي طبيب تأكيد التشخيص بدقة في مثل هذه السن المبكرة. غالبًا ما يتم تشخيص مرض التوحد في سن 3 سنوات عندما تصبح مظاهر المرض واضحة.

تشخيص هذا المرض ، حتى بالنسبة لأخصائي متمرس ، ليس بسيطًا. في بعض الأحيان يحتاج الطبيب إلى تقنيات استشارية متعددة واختبارات وملاحظات مختلفة لإجراء تشخيص تفريقي مع الحالات المشابهة للعصاب والشلل الدماغي والأمراض الوراثية مع التخلف العقلي.

قد تحدث بعض الأعراض عند الأطفال الأصحاء. المهم ليس وجود علامة ، بقدر ما هو منهجي في مظاهره. تكمن الصعوبة أيضًا في مجموعة متنوعة من أعراض مرض التوحد ، والتي يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة من الشدة. على سبيل المثال ، قد يتم إغلاق طالب قادر في الطبيعة. لذلك ، من المهم اكتشاف العديد من العلامات ، وهو انتهاك لتصور العالم الحقيقي.

بعد اكتشاف الانحرافات في سلوك الطفل ، يجب على الوالدين استشارة طبيب نفسي للطفل ، يمكنه تشخيص الاضطرابات النفسية لدى الطفل. يتم إنشاء "مراكز تنمية الطفل" حاليًا في المدن الكبيرة. يتعامل المتخصصون فيها (أطباء الأعصاب للأطفال ، والأطباء النفسيين ، ومعالجي النطق ، وعلماء النفس ، وما إلى ذلك) مع التشخيص المبكر لاضطرابات النمو لدى الأطفال وتوصيات لعلاجهم.

في حالة عدم وجود مركز ، يتم إنشاء التشخيص من قبل لجنة بمشاركة طبيب أطفال ، طبيب نفساني للأطفال ، طبيب نفساني ومعلمين (مدرسين).

في الولايات المتحدة ، يتم اختبار الآباء لجميع الأطفال في سن 1.5 لاستبعاد مرض التوحد من طفل (يسمى الاختبار "اختبار التوحد للأطفال الصغار"). هذا الاختبار البسيط يمكن أن يساعد الوالدين على أن يقرروا بأنفسهم الحاجة إلى استشارة أخصائي لطفلهم.

يجب الإجابة على كل سؤال "نعم" أو "لا":

  1. هل الطفل مثل ذلك عندما يتم الاستيلاء عليها على أيدي ، وضعت على ركبتيها ، هزت؟
  2. هل الطفل مهتم بالأطفال الآخرين؟
  3. هل يحب الطفل الصعود في مكان ما ، صعود الدرج؟
  4. هل يحب الأطفال الألعاب مع آبائهم؟
  5. هل يقلد الطفل نوعًا من الحركة ("يصنع الشاي" في أطباق اللعب ، يتحكم في الآلة ، إلخ)؟
  6. هل يستخدم الطفل السبابة للإشارة إلى عنصر يثير اهتمامه؟
  7. هل أحضر أي شيء لإظهاره لك؟
  8. هل ينظر الطفل في عيون غريب؟
  9. ضع إصبعًا على أي شيء بعيدًا عن أنظار الطفل وقل: "انظر!" ، أو قل اسم اللعبة ("آلة" أو "دمية"). تحقق من رد فعل الطفل: هل أدار رأسه لإلقاء نظرة على الكائن (وليس على حركة يدك)؟
  10. يجب أن نعطي الطفل ملعقة لعب وكوب ونطلب "صنع الشاي". هل سيدعم الطفل اللعبة ويتظاهر بأنه يصنع الشاي؟
  11. اسأل الطفل السؤال "أين المكعبات؟ أو دمية. " هل سيظهر الطفل هذا الكائن بإصبع؟
  12. هل يمكن للطفل بناء هرم أو برج من المكعبات؟

إذا كانت غالبية الإجابات "لا" ، فإن احتمال إصابة الطفل بالتوحد مرتفع للغاية.

ما الذي يجب على الآباء فعله إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتوحد؟

لا يستطيع الكثير من الآباء لفترة طويلة التصالح مع هذا التشخيص ، موضحين لأنفسهم التغييرات في سلوك الطفل من خلال شخصيته الفردية وسماته.

ماذا يمكنك أن تنصح الآباء؟

  1. لا حاجة لإنكار التشخيص. بعد كل شيء ، لإجراء التشخيص ، أجرى الأطباء تقييما وفقا لمعايير كثيرة.
  2. فهم وقبول أن هذا المرض لن يمر على مر السنين ولن يتم علاجه ، بل هو مدى الحياة.
  3. مع الطفل ، تحتاج إلى العمل كثيرًا لتحييد مظاهر مرض التوحد. لا يمكن أن تساعد نصيحة الخبراء فقط في ذلك ، ولكن أيضًا آباء الأطفال الآخرين المصابين بالتوحد: يمكنك استخدام تجربة شخص آخر في تنمية الطفل أو الاجتماع في دوائر الآباء هذه أو في منتدى الإنترنت.
  4. فهم أن الوقت ثمين في العمل مع طفل ، لأن مع التقدم في العمر ، سوف تزداد المظاهر سوءًا. بدأت المعالجة التصحيحية السابقة ، كلما زادت فرص النجاح.
  5. تشخيص مرض التوحد ليس جملة. في سن 3-5 سنوات من الصعب القول عن شدة هذه العملية وتطورها. في كثير من الحالات ، والتكيف الاجتماعي ، واكتساب مهنة.
  6. يجب عليك استخدام مساعدة المتخصصين في إجراء علاج النطق والتقنيات التصحيحية والتربوية لتغيير التطور العقلي والحركي النفسي والسلوك العاطفي للطفل. سوف تساعد مشاورات علماء النفس وعلماء الأمراض والمعالجين بالكلام في تكوين المهارات وتصحيح اضطرابات التواصل والتكيف الاجتماعي.

علاج مرض التوحد عند الأطفال

لم يتم تطوير العلاج الدوائي لمرض التوحد. الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج النفسي وتكيف الطفل مع الحياة في المجتمع. علاج مرض التوحد هو عملية طويلة وصعبة (نفسيا وجسديا).

إن افتراض فعالية الاستخدام في علاج نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لدى علماء الأبحاث لم يتلق تأكيدًا. استبعاد المنتجات التي تحتوي على الكازين والغلوتين من النظام الغذائي للطفل المصاب بالتوحد لا يؤدي إلى علاج.

قواعد العلاج الأساسية:

  1. يجب عليك اختيار طبيب نفساني من ذوي الخبرة مع الأطفال المصابين بالتوحد. من غير المرغوب فيه تغيير الأطباء لأن سيطبق كل منهم برنامجهم ، والذي لن يسمح للطفل بتوحيد مهاراته.
  2. يجب أن يشارك جميع أقارب الطفل في العلاج بحيث يستمر في المنزل ، أو في نزهة ، إلخ.
  3. يتكون العلاج من تكرار مستمر للمهارات المكتسبة حتى لا تضيع مع مرور الوقت. الإجهاد والمرض يمكن أن يؤدي إلى الحالة الأولية والسلوك.
  4. يجب أن يكون للطفل نظام يوم واضح ، والذي يجب اتباعه بدقة.
  5. من الضروري الحفاظ على أقصى ثبات للبيئة ، يجب أن يكون لكل كائن مكانه.
  6. يجب أن تحاول جذب انتباه الطفل ، والتوجه إليه عدة مرات بالاسم ، ولكن لا يرفع صوته.
  7. من المستحيل استخدام الإكراه بالقوة والعقاب: فالطفل المصاب بالتوحد غير قادر على ربط سلوكه بالعقوبة وببساطة لا يفهم ما يعاقب عليه.
  8. يجب أن يكون السلوك مع الطفل منطقيًا ومتسقًا مع جميع أفراد الأسرة. أي تغيير في السلوك يمكن أن يؤثر سلبًا على حالته.
  9. يجب أن تكون المحادثة مع الطفل هادئة وبطيئة وجمل قصيرة واضحة.
  10. خلال النهار ، يجب أن يكون للطفل فترات راحة حتى يكون وحده. يجب أن تحرص فقط على أن الوضع كان آمنًا له.
  11. سوف تساعد التمارين الرياضية الطفل على تخفيف التوتر وإعطاء المشاعر الإيجابية. معظم هؤلاء الأطفال يحبون القفز الترامبولين.
  12. بعد تعليم الطفل مهارات جديدة ، يجب إظهاره في المواقف التي يمكن استخدامها (على سبيل المثال ، استخدام المرحاض ليس فقط في المنزل ، ولكن أيضًا في المدرسة).
  13. من الضروري الثناء على الطفل للنجاح ، وذلك باستخدام كل من الكلمات وطرق المكافآت الأخرى (مشاهدة رسم كاريكاتوري ، وما إلى ذلك) ، وسيجد تدريجياً صلة بين السلوك والثناء.

من المهم أيضًا للوالدين أنفسهم الحصول على استراحة والراحة من هذه الأنشطة ، منذ ذلك الحين أنها تسبب الإرهاق النفسي: مرة واحدة على الأقل في السنة تحتاج إلى الذهاب في عطلة ، وتكليف الجدة وجد (أو الراحة بدوره) لرعاية الطفل. ليست زائدة عن الحاجة ستكون زيارة إلى الطبيب النفسي من قبل الوالدين أنفسهم.

كيفية تعليم الطفل على التواصل؟

  1. إذا كان الطفل غير قادر على التواصل مع الكلمات ، فمن الضروري البحث عن خيارات أخرى: التواصل غير اللفظي باستخدام الصور أو الإيماءات أو الأصوات أو تعبيرات الوجه.
  2. لا تحتاج إلى فعل أي شيء بدلاً من الطفل ، إذا لم يطلب المساعدة. يمكنك أن تسأل عما إذا كان يحتاج إلى مساعدة ، وفقط عن طريق الإجابة الإيجابية للمساعدة.
  3. يجب أن تحاول باستمرار إشراكه في أي ألعاب مع أطفال آخرين ، حتى لو تسببت المحاولات الأولى في الغضب. الغضب والغضب هي أيضا العواطف. تدريجيا ، سيأتي فهم أنه من المثير للاهتمام التواصل.
  4. لا حاجة للاندفاع إلى الطفل - لأنه يحتاج إلى وقت لفهم الإجراء.
  5. في الألعاب مع طفل لا تسعى إلى القيادة - تشكل تدريجيا مظهر من مظاهر المبادرة.
  6. تأكد من الثناء عليه للتواصل الذاتي.
  7. حاول إيجاد سبب ، الحاجة إلى التواصل ، لأنه إذا كان كل ما تحتاجه موجودًا ، فلا يوجد حافز للتواصل مع البالغين ، لطلب شيء ما.
  8. يجب على الطفل تحديد متى يجب إكمال الدرس (عندما يكون متعبًا أو متعبًا). إذا لم يستطع قول هذا بالكلمات ، فإن تعبيرات وجهه ستحثه. يمكنك مساعدته في العثور على الكلمة لإنهاء اللعبة ("كفى" أو "الكل").

استئناف للآباء والأمهات

لسوء الحظ ، لا يعرف سبب التطور ولا علاج التوحد. معظم الأطفال المصابين بالتوحد لديهم ذكاء طبيعي. علاوة على ذلك ، يتمتع البعض منهم بقدرات متميزة في الموسيقى والرياضيات والرسم. لكنهم لا يستطيعون استخدامها.

يجب أن يتم العمل مع الأطفال في أي مرحلة من مراحل التوحد في أقرب وقت ممكن. لا تيأس! باستخدام العديد من تقنيات التصحيح المتقدمة ، يمكن تحقيق النجاح في العديد من الحالات. العدو الرئيسي للطفل هو الوقت. كل يوم دون فصول - التراجع.

مرض التوحد للأطفال - الأسباب والأعراض والعلامات

مرض التوحد للأطفال - هذا اضطراب يحدث بسبب اضطرابات في نمو الدماغ ، يتسم بنقص واضح في التفاعل الاجتماعي والتواصل والمصالح والإجراءات المحدودة والمتكررة. يشار إلى مرض التوحد عند الأطفال ، واضطراب التوحد ، والذهان الطفولي ، ومتلازمة كانر. يصل معدل انتشار هذا الاضطراب إلى 5 حالات لكل 10000 طفل. من بين الأولاد المولودين ، يسود الأطفال المصابين بالتوحد أكثر من الفتيات بمعدل 5 مرات ، ولكن بين الفتيات ، يكون التوحد أكثر حدة ويحدث في كثير من الأحيان في الأسر التي لوحظت فيها بالفعل حالات ضعف الإدراك.

أسباب مرض التوحد في مرحلة الطفولة

في الوقت الحاضر ، أسباب هذا الاضطراب ليست واضحة. هناك عدد من الفرضيات المؤكدة تجريبيا وسريريا لتطوير التوحد:

- ضعف الغرائز والمجال العاطفي ،

- حصار المعلومات المرتبطة بالاضطرابات الحسية ،

- انتهاك يرتبط بمعالجة الانطباعات السمعية ، مما يؤدي إلى حظر الاتصالات ،

- انتهاك التأثير التفعيل للتكوين الشبكي لجذع الدماغ ،

- انتهاك في عمل المجمع الأمامي الحوفي ، مما يؤدي إلى اضطراب في التخطيط والسلوك ،

- ضعف التمثيل الغذائي للسيروتونين وعمل أنظمة هرمون السيروتونين في الدماغ ،

- الانتهاكات في سير العمل في نصفي الكرة المخية.

ومع ذلك ، هناك أسباب التحليل النفسي والنفسي للاضطراب. Значимую роль имеют генетические факторы, поскольку в семьях, страдающих аутизмом, это заболевание отмечается чаще, чем среди всего населения в целом.

يرتبط مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة باضطراب عضوي دماغي ، وغالبًا ما توجد في التاريخ بيانات عن المضاعفات أثناء الولادة وفي فترة النمو قبل الولادة. وفقًا لبعض البيانات ، هناك صلة بين مرض التوحد والصرع في مرحلة الطفولة ، وكذلك التشوهات العصبية المنتشرة.

أعراض مرض التوحد في مرحلة الطفولة

وتتميز أعراض مرض التوحد في مرحلة الطفولة من قبل السلوكية النمطية. بالنسبة للطفل الشاغل المتأصل أفعال رتيبة: الهز ، والتأرجح ، والقفز ، والتلويح بذراعيه. كائن واحد لفترة طويلة يصبح كائن التلاعب ، يهز الطفل ، واللف ، والصنابير ، والتحولات. الحركات النمطية مع الكتب هي سمة: الطفل يتحول بإيقاع وبسرعة الصفحات. يسود نفس الموضوع على الطفل أثناء الرسم ، في المحادثة ، في مخططات اللعبة. يتجنب الطفل أي ابتكارات الحياة ، ويلتزم قواعد السلوك المعمول بها ، يقاوم بنشاط جميع التغييرات.

تجد الاضطرابات في طفل مصاب بالتوحد نفسه في تطور الكلام المتأخر وضعيف ، وكذلك وظائف الاتصال. غالبًا ما يتم الاحتفال بالتوحد ، وختم الكلام. يتجنب الطفل التحدث ، ولا يتفاعل مع الأسئلة ، وحده يقرأ قصائده بحماس ويعلق على تصرفاته.

العلامات الرئيسية لمرض التوحد هي:

- يكشف الاضطراب عن نفسه إلى 2.5 - 3 سنوات ،

- غالبًا ما يكونون أطفالًا جميلين ولهم وجه نعسان ومدروس ومنفصل ،

- الأطفال غير قادرين على إقامة علاقات عاطفية ودافئة مع الناس ،

- الأطفال لا يستجيبون للمداعبات بابتسامة ، ولا يحبون أن يعانقوا ويأخذوا في أحضانهم ،

- التزام الهدوء عملياً عند الانفصال عن ذويهم ، وكذلك في محيط غير مألوف ،

- النموذجي هو عدم ملامسة العينين ،

- يتطور الكلام غالبًا مع تأخير أو غائب تمامًا ،

- في بعض الأحيان يتطور الكلام إلى عمر عامين ، ثم يختفي جزئيًا ،

- التواجد المستمر للرتابة أو السلوك الشعائري أو النموذجي ، والرغبة في الحفاظ على كل شيء ثابتًا (يحب الأطفال ارتداء نفس الملابس ، وتناول نفس الطعام ، والذهاب بالطريقة نفسها ، ولعب ألعاب رتابة متكررة) ،

- السلوكيات الغريبة والسلوكيات المعتادة هي الأخرى (الطفل يتأرجح باستمرار أو يدور ، يصفق يديه أو يسحب أصابعه ،

- الانحرافات في اللعبة (الألعاب غالبًا ما تكون نمطية وليست اجتماعية وليست وظيفية ، وانتشار التلاعب بالألعاب غير نمطي ، ولا توجد ميزات رمزية وخيال ، وهناك إدمان على ألعاب المواد غير المهيكلة - الماء ، الرمال) ،

- يستجيب الأطفال للمنبهات الحسية (الألم والأصوات) إما ضعيفة للغاية أو قوية للغاية ،

- يتم تجاهل الأطفال الموجودين في الكلام الموجه إليهم بشكل انتقائي ، مما يدل على اهتمامهم بالأصوات الميكانيكية ، وعدم الكلام ،

- غالبًا ما يتم تخفيض عتبة الألم ، ويلاحظ رد فعل غير نمطي للألم.

في مرض التوحد في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تحدث علامات أخرى: نوبات مفاجئة من الغضب والخوف والتهيج ، وليس بسبب أسباب واضحة. أحيانًا يكون هؤلاء الأطفال مرتبكون ، مفرطين النشاط ، ويتسم السلوك بضربات رأسية ذاتية التلف والخدش والعض وسحب الشعر. في بعض الأحيان هناك سلس البول ، واضطرابات النوم ، والمشاكل التغذوية ، الاحتشاء. في 25 ٪ من الحالات هناك نوبات تشنجات في سن البلوغ أو قبل سن البلوغ.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

تتميز العلامات الرئيسية للاضطراب في مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة بضعف إمكانات الطاقة وزيادة الحساسية العاطفية.

تشمل العلامات الثانوية للاضطراب تجنب التعرض للعالم الخارجي ، والقوالب النمطية ، وضعف الاستجابات العاطفية من قبل المقربين منها ، وتجاهلها في بعض الأحيان ، أو تثبيط أو عدم كفاية الاستجابات للمحفزات البصرية والسمعية.

ويلاحظ مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة في المظاهر التالية:

- السلوك النمطية (تكرار الحركات والإجراءات الاختيارية) ،

- عدم الرغبة في الاتصال ، مع تجاهل كل محاولات الآخرين لجذب انتباه الطفل ،

- الشعور بأن الطفل لا يرى أو يسمع جيدًا

- عدم رغبة الطفل في رسم لفتة ، وبعبارة أخرى ، إلى موضوع الاهتمام ،

- العنوان الصغير للطفل للمساعدة ،

- عدم وجود اتصال طويل الأمد لعين الطفل في العين

- تجاهل الكبار وعدم الاستجابة للاسم مع الحفاظ على السمع.

يواجه الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة صعوبات في وقت التواصل العاطفي مع العالم الخارجي. إنه تحد للطفل للتعبير عن حالاته العاطفية ، وكذلك فهم البالغين الآخرين. تتجلى الصعوبات في إقامة اتصال بصري مع الطفل ، وكذلك أثناء التفاعل مع البالغين بمساعدة تعبيرات الوجه والإيماءات والتجويد.

حتى مع أفراد الأسرة ، يواجه الطفل صعوبات في إقامة روابط عاطفية ، ولكن إلى حدٍّ كبير ، يجد التوحد الطفل نفسه في التواصل مع الغرباء.

يتميز الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة بالصدى ، والاستخدام غير السليم لضمائر الشخصية: الطفل يسمي نفسه "هو" ، "أنت" ، "هي".

يشمل تصنيف مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة 4 مجموعات تنموية حسب الشدة. تتميز المجموعة الأولى بالانفصال عما يحدث حولها ، وهو مظهر من مظاهر الانزعاج الشديد عند التفاعل مع الطفل ، ونقص النشاط الاجتماعي ، ومن الصعب على الأسرة الحصول على استجابة من الطفل: نظرة ، ابتسامة. أطفال هذه المجموعة ليس لديهم نقاط اتصال بالعالم الخارجي ، فهم يتجاهلون الحفاضات الرطبة والاحتياجات الحيوية - الجوع. من الصعب على الأطفال نقل العينين إلى العينين ، فهم يتجنبون مختلف الاتصالات الجسدية.

تتميز المجموعة الثانية بالرفض النشط للبيئة ، وتتميز أيضًا بالانتقائية الدقيقة في الاتصالات مع العالم الخارجي. يتواصل الطفل مع دائرة محدودة من البالغين ، وغالبًا ما يكون هؤلاء أشخاص مقربين ، ويظهر المزيد من الانتقائية في الملابس والطعام. أي اضطراب وتغيير في إيقاع الحياة المعتاد يؤدي إلى رد فعل عاطفي قوي.

يعاني الأطفال في هذه المجموعة من شعور بالخوف ، ويتفاعلون مع الخوف بشدة ، ويتخذون أشكالًا من العدوان التلقائي. الصور النمطية للحركة والكلام الملاحظ. أطفال المجموعة الثانية أكثر تكيفًا مع الحياة من أطفال المجموعة الأولى.

تتميز المجموعة الثالثة بتغطية اهتمامات المصابين بالتوحد. أطفال هذه المجموعة من العالم الخارجي يختبئون في اهتماماتهم الشخصية ، وتتميز دراساتهم بالصور النمطية وليس لديهم شخصية معرفية. جميع الهوايات دورية ، يستطيع الطفل التحدث لفترة طويلة حول نفس الموضوع أو اللعب أو رسم نفس مؤامرة اللعبة. مصالح الطفل غالبا ما تكون مخيفة ، قاتمة ، عدوانية.

تتميز المجموعة الرابعة بصعوبة بالغة في التفاعل مع البيئة. وهي تعتبر البديل الأسهل لمظهر التوحد عند الطفل. السمة الرئيسية لهؤلاء الأطفال هي زيادة القابلية للتأثر والضعف والحساسية لتقييم شخص آخر وتجنب العلاقات.

العمل الإصلاحي المنظم بشكل صحيح يمكن أن يسمح بالنهوض الفعال بالطفل من خلال مراحل التفاعل الاجتماعي ، وكذلك إجراء التكيف السريع مع البيئة.

يرتبط مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة وأسبابه بإحدى النظريات التالية. في عقل كل فرد ، يوجد قسم مسؤول عن إزالة المعلومات غير الضرورية. عمل هذا القسم هو المسؤول عن ذاكرتنا. شخص واحد يحفظ بسرعة وبشكل دائم المعلومات ، والآخر ليس غاية ، والثالث يتذكر مدى الحياة. لأن مورد الدماغ ليس بلا حدود ، لذلك الدماغ والسعي للتخلص من المعلومات غير الضرورية.

في الأطفال المصابين بالتوحد ، يتوقف قسم المخ عن العمل ، أو لا يعمل بشكل صحيح دون محو المعلومات ، ونتيجة لذلك يحتفظ الطفل بجميع الأحداث التي تحدث معه.

بدءاً من الطفولة ، عندما لا يرى الطفل بعد كل تنوع العالم المحيط به ، يشعر بالتدريج أكثر إثارة للاهتمام وجديد ويبقى هذا في رأسه. ولكي لا ينفجر الدماغ ، فإن القسم المسؤول عن محو الذاكرة يمنع ظهور معلومات جديدة. يبدأ بالحدوث في السنة ونصف عمر الطفل. بحلول هذا الوقت ، يمتلئ الدماغ بالمعلومات وليس لديه مكان يذهبون إليه.

علاوة على ذلك ، لا يسمح الدماغ بتلقي المعلومات ، والتي قنوات السمع والرؤية. نتيجة لذلك ، هناك إزالة تركيز للعين ، وكذلك تغير في الإدراك عن طريق الأذن. لذلك ، يبدأ الطفل المصاب بالتوحد في استخدام الرؤية الجانبية (الطرفية) ولا ينظر إلى عينيه.

ماذا يحدث للأذن؟ الطفل يستمع ، لا يدير رأسه بشكل طبيعي. لا تتطابق خطوط إدراك المعلومات من خلال السمع والرؤية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل غير قادر على إدراك المعلومات من نفس المصدر من الأفق والأذن ، كما يفعل الأشخاص العاديون.

أجهزة اللمس عرضة للتغيير ، حيث يصبح الطفل أقل حساسية للألم. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يصاب الطفل بفرط الحساسية: فهو لا يحب الروائح واللمسات والهبات البراقة والأصوات وبعض الكلمات الأخرى في بعض الأحيان. انه يقلل من تصور المعلومات الجديدة.

غالبًا ما تطغى على التوحد في مرحلة الطفولة ومنتدى الآباء بشأن هذه المسألة زيارات من البالغين بسبب الخوف من الفتات.

يمكن تصحيح متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة من قبل طبيب نفساني ، وكذلك من خلال المشاركة المباشرة للأقارب.

يوفر منتدى الوالدين التوحد مساعدة نفسية وتفسيرية وإصلاحية للبالغين في التواصل مع أطفالهم. يحتاج أولياء الأمور أولاً وقبل كل شيء إلى فهم سبب تأخر أطفالهم في التطور الفكري. بالمقارنة مع طفل عادي ، لا يهتم التوحد بالجديد ، فهو هادئ ، ولا يصعد إلى أي مكان ، ولا يثير الفضول ، وهو ما يعيق تطور التفكير. مثل هذا الطفل يتجنب كل شيء جديد ويريد أن يعيش وفقًا للمخططات القديمة المعروفة له.

تطور التوحد عادة ما يصل إلى سنة ونصف. يتميز هذا العصر بذاكرة جوهرية تخطيطية ، تتميز بمستوى منخفض ويسمح بحفظ مخططات وصور منفصلة ، حيث لا توجد حاجة لتطبيق التفكير.

على سبيل المثال ، فكر في وجبة الطفل. يدخل Autenok المطبخ ، ويجلس على الطاولة ، والذي تم وضعه بالفعل ويبدأ الوجبة. إذا نسيت إحدى الأمهات وضع إحدى أدوات المائدة فجأة ، فسوف يطلب autenok بإصرار أن تفعل ذلك ، على الرغم من حقيقة أنه يعرف مكان تخزينها. نظرًا لأن الأم كانت تفعل هذا دائمًا ، فقد تم إيداع هذا المخطط في رأس طفل أصيل ولا يمكنه الابتعاد عنه ، وكان الطفل العادي يضع الجهاز المفقود لنفسه منذ فترة طويلة.

يتمتع الأطفال التوحديون بذاكرة منخفضة المستوى تم تطويرها بشكل جيد للغاية ، ومن السهل عليهم أن يحفظوا نصًا بدلاً من إعادة كتابته بأنفسهم بكلماتهم الخاصة. وذلك لأن إعادة الرواية يجب أن تنطوي على التفكير ، وهذا يسبب لهم صعوبة. علاوة على ذلك ، فإن الذاكرة التخطيطية والموضوعية للمنافذ جيدة جدًا ويتذكرونها جميعًا بشكل جيد ، لكنهم لا يستطيعون الارتباط والمقارنة.

غالبًا ما يتساءل الآباء لماذا لا يتذكر الطفل الحروف ، على الرغم من أنه يتذكر من أول مكان تكمن فيه الملاعق أو الطريق إلى المتجر الجديد. على الأرجح ، يتذكر الطفل جيدًا تلك الصور بأحرف ، لكنه غير قادر على مطابقة الصورة باسم الحرف. على سبيل المثال ، فإن الصورة ذات اللون البرتقالي والبرتقالي نفسه ، بالنسبة للطفل ، هي كائنات مختلفة تمامًا ، فهو لا يربطها ببعضها البعض ، لأنه هنا يجب أن يشمل التفكير.

من المهم أن يفهم الوالدان أن الطفل المصاب بالتوحد يعيش على الجهاز (اللاوعي) وبمجرد ظهور موقف جديد ، يعاني من عدم الراحة والهستيريا والعدوان ومظاهر أخرى.

يجب التمييز بين مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر ، وذهان الأطفال ، وانفصام الشخصية لدى الأطفال ، وضعف السمع ، واضطرابات تطور الكلام ، والتخلف العقلي. في بعض الأحيان ، يكون التوحد مصحوبًا بالأوهام أو الهلوسة ، أو النوبات المتشنجة.

يشمل تشخيص مرض التوحد عند الأطفال مرحلتين - التشخيص باستخدام مقياس ومراقبة ديناميكية لحالة الأطفال.

كيفية التعرف على مرض التوحد في مرحلة الطفولة؟ يتكون النطاق المقدر لتوحد الأطفال من 15 موضعًا يصف مناطق مهمة من مظاهر الطفل: القدرة على التقليد ، والرغبة في الاتصال مع الآخرين ، وخاصة ردود الفعل العاطفية ، واستخدام الأشياء التي لا تلعب واللعب ، والحركية ، والتكيف مع التغييرات ، وردود الفعل السمعية ، وردود الفعل البصرية ، والذوق ، ردود الفعل الشمية واللمسية ، ووجود القلق والمخاوف ، والتفاعل غير اللفظي ، وميزات الكلام ، ودرجة وإنتاجية النشاط ، وميزات ومستوى تطور النشاط الفكري المعلومات ، وتقييم الانطباع العام للطبيب. أثناء الاختبار ، تتم مقارنة الطفل الذي يتم فحصه بالمؤشرات الطبيعية ، والسلوك خارج النطاق الطبيعي يخضع للتقييم. جنبا إلى جنب مع تقييم طفل في موعد طبيب نفسي ، يسمح باستخدام المعلومات من الآباء ، ونتائج فحص الطبيب النفسي ، وملاحظات المعلمين.

علاج مرض التوحد الطفل

أصبحت مشكلة التكيف الاجتماعي للأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد ملحّة وحادة بشكل متزايد. وفقا لكثير من المؤلفين ، يمكن أن يعزى هؤلاء الأطفال إلى الأطفال ذوي الاحتياجات التعليمية الخاصة ، وإدماجهم في النظام التعليمي محفوف بالصعوبات الأكبر. يمكن إعادة التأهيل الاجتماعي لهؤلاء الأطفال عند تقديم نموذج التعليم التكاملي (الشامل). يحدث التكامل الناجح للمتوحدين عند استيفاء العديد من الشروط:

- ينبغي تحديد مظاهر طيف التوحد في أقرب وقت ممكن

- يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة الحالة العقلية خلال فترة الدراسة ، لتقديم المساعدة الطبية والنفسية في الوقت المناسب ،

- يجب أن يكون لدى معلمي التعليم الجامع مستوى كافٍ من المعرفة حول الأمراض النفسية من أجل تنظيم المهارات التربوية المتعلقة بهؤلاء الأطفال بمهارة.

في إسرائيل ، في مركز هداسا الطبي ، بدأ الأطباء في الانخراط بعمق في الوقاية من مرض التوحد قبل الولادة حتى في مرحلة نمو الطفل داخل الرحم. يعمل الأطباء على حل مشكلة الحد من خطر ظهور أطفال يعانون من هذا الانحراف في الأسر التي لديها بالفعل مثل هذا الطفل. حاليا ، لا يمكن للعلماء التعرف على الاضطراب في الرحم ، لذلك فهم يحاولون تطبيق علامات معروفة في الطب.

مع العلم أن الأولاد أكثر عرضة للإزعاج بأربعة أضعاف ، يوصي أطباء العيادة باكتشاف جنس الطفل الذي لم يولد بعد باستخدام التلقيح الاصطناعي والسعي جاهدة إلى ولادة فتاة.

يعتقد الأطباء أن الولادة المبكرة والتسمم أثناء الحمل تزيد من احتمال الإصابة بالتوحد. لذلك ، ينصح بشدة الأمهات الحوامل بتناول الأدوية التي تقلل من ظهور هذه العوامل ، وكذلك لإجراء اختبارات لتحديد محتوى بعض المواد في الدم. يقترح معظم العلماء وجود صلة بين هرمون الحب والأوكسيتوسين ومرض التوحد في مرحلة الطفولة. أحد الأعراض الرئيسية للتوحد تشمل انتهاك اتصال الطفل بأشخاص آخرين.

لقد وجد العلماء أنه عند الأطفال المصابين بالتوحد ، يكون مستوى الأوكسيتوسين في الدم أقل بكثير منه في الأصحاء. بالإشارة إلى هذه النتائج ، يحاول بعض الأطباء علاج هذا الاضطراب بهذه المادة.

متخصصون في عيادة هداسا يدرسون تأثير الأوكسيتوسين في مرحلة التطور داخل الرحم. وعلى الرغم من أن نتائج الدراسة لم تكن نهائية بعد ، إلا أن الأطباء يقترحون بالفعل تدابير وقائية: لا يصفون أدوية للأمهات من الأطفال المصابين بالتوحد الذين سيوقفون إنتاج الأوكسيتوسين.

يحدث علاج مرض التوحد في مرحلة الطفولة بثلاث طرق:

- علاج الاضطرابات السلوكية ،

يتطلب علاج مرض التوحد عند الأطفال تنوعًا وتنوعًا وتعقيدًا في إجراءات العلاج وإعادة التأهيل في وحدة الأساليب النفسية والبيولوجية. تعتبر المساعدة النفسية والطبية التربوية مثمرة لمدة تصل إلى 7 سنوات (في المراحل الرئيسية لتشكيل الشخصية). العلاج بالعقاقير فعال في سن 7 سنوات ، وبعدها يكون للعقاقير تأثير أعراض. الأكثر أميتريبتيلين الموصى بها ، وهو الدواء النفسي الرئيسي في الأطفال في سن ما قبل المدرسة (حتى 50 ملغ / يوم) ، دورة من 4-5 أشهر. يعين الباحثون في هذا الاضطراب دورًا علاجيًا فعالًا لفيتامين B6 (حتى 50 ملغ / يوم) ، مضادات الذهان غير التقليدية ريسبولبت (ريسبيريدون) بجرعة تتراوح بين 0.5 و 2 ملغ / يوم لمدة عامين. بعد تناولها ، يتم تقليل الاضطرابات السلوكية ، وتقلل الصور النمطية ، وفرط النشاط ، والعزلة ، والضيق ، ويتسارع التعلم. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد يوصفون Fenfluramine ، الذي له خصائص مضادة لمضادات الحساسية.

يستخدم العلاج البديل (Aminalon ، Nootropil ، Piracetam ، Pantogam ، Phenibut ، Baclofen) في الدورات المتكررة لعدة سنوات.

تعتمد احتمالات العلاج من تعاطي المخدرات على انتظام القبول ، وبداية الوقت ، والتبرير الفردي ، وكذلك على التضمين في نظام العلاج وإعادة التأهيل.

العمل الإصلاحي المنظم بشكل صحيح يمكن أن يسمح بالنهوض الفعال بالطفل من خلال مراحل التفاعل الاجتماعي ، وكذلك إجراء التكيف السريع مع البيئة.

ما هو مرض التوحد؟

Аутизмом называют расстройство психического и психологического развития, при котором наблюдается выраженный дефицит эмоциональных проявлений и сферы общения. В переводе слово «аутизм» обозначает – ушедший в себя человек, или человек внутри себя. Страдающий подобный заболеванием человек никогда не проявляет свои эмоции, жесты и речевое обращение к окружающим, а его действиях зачастую отсутствует социальный смысл.

كثير من الآباء يشعرون بالقلق من كيفية فهم أن الطفل مصاب بالتوحد وفي أي عمر يظهر هذا المرض لأول مرة؟ في معظم الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات ويسمى RDA (مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة) أو متلازمة كانر. تعتمد المظاهر السريرية لهذا المرض ، وكذلك مبادئ العلاج ، على شكل مرض التوحد وغالبًا ما تظهر في انتهاك لتعبيرات الوجه والإيماءات والجهارة العالية وضوح الكلام.

ما هي أسباب المرض؟

في معظم الحالات ، يكون الأطفال المصابون بالتوحد متطورين جسديًا ولديهم مظهر لطيف ، بمعنى أنه من المستحيل القول أن هذا الطفل مصاب بأي مرض يصيب الجهاز العصبي. الأسباب الدقيقة للتوحد غير معروفة للمتخصصين ، ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي قد تسهم في تطور هذا المرض ، وتشمل هذه:

  • الشلل الدماغي ،
  • مجاعة الأكسجين ، نقلها أثناء الحمل أو أثناء الولادة ،
  • الأمراض المعدية التي تحملها الأم أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ،
  • سمنة الأم (لاحظ الأطباء أن خطر الإصابة بمرض التوحد لدى الطفل يكون أعلى إذا عانت الأم من السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى في الجسم أثناء الحمل) ،
  • الاستعداد الوراثي - إذا كان هناك بالفعل حالات مرض التوحد عند الأطفال في النسب الأم أو الأب.

كيف يرى الطفل العالم من حوله مصاب بالتوحد؟

في حالة التوحد ، لا يمكن للطفل ، كقاعدة عامة ، الجمع بين تفاصيل أي إجراء في سلسلة واحدة. لا يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يميز في جميع الحالات تقريبًا بين الكائنات المتحركة والأشياء غير الحية ، ولا يرى شخصًا ككل ، بل "مجموعة" من أجزاء منفصلة من الجسم. جميع التأثيرات الخارجية المحيطة (اللمس ، الضوء ، الصوت ، الاتصال الوثيق) لها تأثير مزعج على التوحد ، لذلك غالباً ما ينسحب المريض إلى نفسه ويرفض الاتصال حتى مع الأشخاص المقربين.

أعراض وعلامات مرض التوحد

يتم التعبير عن مرض التوحد عند الأطفال من خلال بعض العلامات السريرية. يمكن أن يظهر مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة للمرة الأولى حتى في حالة طفل عمره عام واحد. بالطبع ، يمكن فقط للأخصائي الذي يفهم هذه المشكلة أن يشخص بدقة ، ولكن قد يشتبه الآباء في أمراض طفلهم إذا كان يعاني من الحالات التالية:

  • عندما تتحدث مع شخص بالغ ، ينظر بعيداً ولا ينظر أبداً إلى العينين (المظهر المفقود) ،
  • لا يهتم بالتواصل مع أقرانه ، ويفضل أن يلعب نفسه ويذهب بعيدًا عن الملعب ،
  • لا يحب أن يكون لمست ، العصبي دائما في نفس الوقت ،
  • يظهر حساسية لبعض الأصوات العالية ،
  • لا يتكلم ، لا يبقى صامتًا ، وإذا فعل ، لا يستطيع دائمًا التعبير بوضوح عما يريد ،
  • غالبا ما يجعل نوبات الغضب ،
  • سلبية أو ، على العكس ، مفرطة النشاط ،
  • إنه لا يدرك خطورة الموقف ، على سبيل المثال ، يدفع الأشياء إلى المقبس ، ويأخذ الأشياء الحادة في يديه ، ويحاول عبور الطريق الذي تسير فيه السيارة بسرعة عالية.

مظاهر مرض التوحد في الطفولة: أول إشارات للآباء والأمهات

يتميز التوحد المبكر بـ 4 ميزات سريرية رئيسية:

  • انتهاك للتفاعل الاجتماعي ،
  • انتهاك الاتصالات ،
  • السلوك النمطي
  • المظاهر السريرية المبكرة لمرض التوحد عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة الأصغر (من سنة إلى 3 سنوات).

اضطراب التفاعل الاجتماعي

بمجرد وصول الطفل إلى سن عام واحد ، يمكن للوالدين الاحتفال بالمظاهر الأولى لمرض التوحد. يُعتبر الشكل الخفيف للمرض انتهاكًا للتلامس المباشر بين العينين ، أي عندما لا ينظر الطفل إلى شخص بالغ عند معالجته ولا يستجيب للكلام. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يبتسم مثل هذا الطفل على الإطلاق إذا حاول أحد الوالدين أن يضحك أو ، على العكس ، يضحك عندما لا يكون هناك سبب لذلك.

غالبًا ما يستخدم الأطفال المصابين بالتوحد الإيماءات في التواصل ، وفقط بهدف تحديد احتياجاتهم والحصول على ما يريدون.

لا يمكن للطفل الذي يعاني من مشكلة مماثلة العثور على اتصال مع أقرانه ، بينما الأطفال الآخرون لا يهتمون به ببساطة. الطفل المصاب بالتوحد دائمًا ما يكون بمعزل عن الأطفال الآخرين ويفضل اللعب بمفرده ، وأي محاولات للانضمام إلى ألعابه تنتهي بنوبات الغضب والأهواء.

هناك اختلاف آخر بين طفل مصاب بالتوحد وطفل عادي يتمتع بصحة جيدة تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات وهو أنهم لا يلعبون ألعاب لعب الأدوار ولا يستطيعون الخروج بمؤامرة اللعبة. لا يُنظر إلى الألعاب على أنها كائنات كاملة ، على سبيل المثال ، قد يهتم التوحد بعجلة الآلة الكاتبة فقط ، وسيديرها لساعات بدلاً من تدوير السيارة.

لا يستجيب الطفل المصاب بالتوحد للتواصل العاطفي للوالدين ، ولكن إذا اختفت الأم عن الأنظار ، يبدأ هذا الطفل في إظهار القلق.

انتهاك الاتصالات

في الأطفال المصابين بالتوحد حتى عمر 5 سنوات وما بعده ، هناك تأخير واضح في تطور الكلام أو حدوث طفرات (الغياب التام للكلام). بالنسبة لاحتمال حدوث مزيد من التطور للكلام (بعد 5 سنوات) ، كل شيء يعتمد على شدة مسار المرض - عندما يتم إهمال الشكل الحاد من مرض التوحد ، فقد لا يبدأ الطفل في التحدث أو الإشارة إلى احتياجاته بكلمات قصيرة - تناول الطعام والشراب والنوم. في معظم الحالات ، يكون الكلام ، إن وجد ، غير متماسك ، والجمل بلا معنى وتشكل مجموعة من الكلمات. يتحدث الكثير من التوحد عن أنفسهم في الشخص الثالث ، على سبيل المثال ، ماشا للنوم واللعب وما إلى ذلك.

ويلاحظ الكلام الشاذ. إذا قمت بطرح مثل هذا السؤال على طفل ، فيمكنه فقط تكرار الكلمات الأخيرة أو الإجابة عن شيء لا علاقة له بالموضوع. في معظم الحالات ، لا يستجيب الأطفال المصابين بالتوحد لاسمهم عندما يتصل بهم أحدهم.

السلوك النمطي

يمكن أن تعزى الإجراءات التالية إلى السلوك النمطي للأطفال المصابين بالتوحد:

  • التركيز على درس واحد يسمى أيضا حلقات. لعدة ساعات ، يمكن للطفل بناء برج ، وتدوير عجلة على آلة كاتبة ، وتجميع نفس اللغز. في هذه الحالة ، يصعب تحويل انتباهه إلى شيء آخر.
  • أداء الطقوس اليومية - يشعر الأطفال المصابون بالتوحد بعدم الارتياح والقلق إذا تغيرت البيئة التي اعتادوا عليها. التغييرات مثل إعادة ترتيب الأثاث في الغرفة ، والانتقال إلى شقة جديدة يمكن أن تثير رعاية عميقة للطفل أو العدوان الواضح.
  • تكرار بعض الحركات عدة مرات متتالية - عند الضغط أو عند الدخول في بيئة غير مألوفة ، قد يكرر الطفل المصاب بالتوحد نفس الحركات عدة مرات على نفس الحركات ، على سبيل المثال ، هز رأسه ، والتمايل إلى الجانبين ، وسحب أصابعه.
  • تطور الخوف - مع المواقف العصيبة المتكررة في كثير من الأحيان في مثل هذا الطفل يتطور العدوان ، حتى فيما يتعلق بنفسه.

الأعراض المبكرة لمرض التوحد عند الأطفال دون سن عام واحد.

قد تلاحظ العلامات الأولى لمرض التوحد لدى الوالدين اليقظين الطفل حتى قبل السنة. في الأشهر الأولى من الحياة ، أبدى هؤلاء الأطفال اهتمامًا أقل بالألعاب الزاهية ، وهم أقل قدرة على الحركة ، ولديهم تعبيرات سيئة للوجه. عندما يكبرون (في عمر 5-6 أشهر) ، فإن الأطفال المصابين بالتوحد لا يهتمون عملياً بالأشياء القريبة ، ولا يحاولون الاستيلاء عليها ، بينما يتم تطوير نغمة عضلات ذراعهم بشكل طبيعي.

الذكاء عند الطفل المصاب بالتوحد

اعتمادًا على خصائص مسار هذا المرض ، قد تظهر أيضًا بعض علامات التوحد في التطور الفكري للطفل. في معظم الحالات ، يعاني هؤلاء الأطفال من تخلف عقلي خفيف. الأطفال الذين يعانون من التوحد لا يدرسون جيدًا في المدرسة ، ولا يحفظون المواد ، ولا يمكنهم التركيز على الدروس - كل هذا ناتج عن وجود تشوهات وعيوب في الدماغ.

عندما يحدث مرض التوحد بسبب تشوهات نمو الكروموسومات ، صغر الرأس أو الصرع ، فإن الطفل يعاني من تخلف عقلي عميق. السمة الرئيسية لهذا المرض عند الأطفال هي الذكاء الانتقائي. هذا يعني أن الأطفال المرضى يمكنهم أن يظهروا نجاحًا ممتازًا في بعض فروع العلوم - الرسم ، والرياضيات ، والقراءة ، والموسيقى ، ولكن في نفس الوقت يتخلفون بشكل كبير في مواضيع أخرى.

هناك شيء مثل المذهب الوحشي - وهي حالة يكون فيها طفل مصاب بالتوحد أو بالغ موهوب جدًا في منطقة معينة. هناك حالات عندما يتمكن التوحدون من إعادة إنتاج لحن بدقة كانوا قد سمعوه مرة واحدة فقط أو بسرعة اكتشفوا أمثلة معقدة في أذهانهم. أشهر التوحد في العالم هم ألبرت أينشتاين وودي ألين وآندي كوفمان.

متلازمة أسبرجر

هذا الشكل من التوحد خفيف نسبيا ، وأعراضه الأولى تظهر في الأطفال بالفعل بعد 6-7 سنوات. ميزات متلازمة أسبرجر هي:

  • المستوى الفكري الكافي أو العالي في الطفل ،
  • مهارات الكلام العادية ، وضوح الكلام ،
  • تواجه مشاكل مع ارتفاع صوت الكلام والتجويد ،
  • مظهر من مظاهر الهوس في أي مهنة معينة ،
  • عدم وجود تنسيق للحركات - مشية محرجة ، تطرح غير معهود ،
  • تتمحور حول الذات ورفض تقديم أي حلول وسط.

يمكن لمريض مصاب بالتوحد مصاب بمتلازمة أسبرجر أن يعيش حياة طبيعية تمامًا ، لا تختلف كثيرًا عن الآخرين ، حيث يدرس بنجاح ، ويتخرج من الجامعات ويخلق عائلة. كل هذا ممكن فقط إذا كانت الشروط اللازمة للتنمية والتنشئة قد تم إنشاؤها أصلاً لمثل هذا الطفل.

متلازمة ريت

هذا الشكل من التوحد شديد ويرتبط بوجود تشوهات في كروموسوم إكس. تتجلى متلازمة ريت فقط في الفتيات ، والأطفال الذين يتلقون هذا الكروموسوم المعاق ، يقتلون في الرحم. تحدث متلازمة Rett في حالة واحدة لكل 10000 فتاة ، والأعراض السريرية المميزة لهذا الشكل من المرض هي:

  • عناية عميقة في نفسك ، عزلة تامة عن العالم الخارجي ،
  • النمو الكامل للطفل حتى عام ، ثم تباطؤ حاد ومظهر من علامات التخلف العقلي ،
  • تباطؤ نمو الرأس بعد عام
  • فقدان المهارات المكتسبة وحركات الأطراف المستهدفة ،
  • حركات الذرائع المتكررة التي لا معنى لها ، تذكرنا بالغسل ،
  • ضعف تنسيق الحركات
  • قلة الكلام.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص متلازمة ريت بالتوازي مع الصرع أو تأخر نمو الدماغ. عندما يتم إجراء مثل هذا التشخيص ، يكون التشخيص رديئًا ، ويكون المرض في الغالب غير قابل للتصحيح.

تقنيات تشخيص التوحد

علامات سريرية خارجية لمرض التوحد لدى طفل في السنة الأولى من العمر غائبة عملياً ولا يمكن للآباء ذوي الخبرة الذين لديهم أكثر من طفل واحد في الأسرة أن يلاحظوا أي إعاقات في النمو يذهبون بها إلى الطبيب. إذا كانت هناك بالفعل حالات مرض التوحد في الأسرة أو في الأسرة ، فمن المهم للغاية مراقبة الطفل عن كثب وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب إذا لزم الأمر. كلما تم تشخيص الطفل بسرعة ، كلما كان من الأسهل عليه التكيف مع العالم الخارجي والمجتمع.

الطرق الرئيسية لتشخيص مرض التوحد عند الأطفال هي:

  • إجراء الاختبارات مع الاستبيانات الخاصة ،
  • الموجات فوق الصوتية الدماغية - يسمح لك بتحديد أو إزالة الضرر والشذوذ في بنية الدماغ ، والتي يمكن أن تثير أعراض المرض ،
  • يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ لتحديد الصرع ، لأن التوحد يمكن أن يظهر في بعض الأحيان على أنه نوبات الصرع ،
  • فحص الطفل من قبل أخصائي أمراض الأذن والحنجرة واختبار السمع - وهذا ضروري لمنع التأخير في تطور الكلام بسبب فقدان السمع.

يجب على الآباء أنفسهم مراعاة التغيرات في سلوك الطفل الذي قد يكون مصابًا بالتوحد.

التوحد عند الأطفال: الأعراض والعلامات

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص "مرض التوحد" للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 و 3 سنوات ، في الوقت الذي يبدأ فيه الأطفال بإظهار اضطرابات الكلام والسلوك والاتصال بوضوح. ومع ذلك ، هناك عدد من الأعراض غير المباشرة التي تسمح لك بتحديد علم الأمراض في تاريخ سابق. يجب أن تكون العلامات التالية إشارة إلى الحاجة إلى إجراء مسح للطفل للآباء:

  • لا يزال طفل عمره عام واحد لا يعاني من خلل ، ولا يستجيب لاسمه ، ولا يشير بحركات في اللعب أو أشياء أخرى ،
  • لم يبدأ الطفل بالحديث عن عمر سنة ونصف
  • طفل عمره عامين لا يعرف كيفية بناء جمل بسيطة ، ولا يبدي اهتمامًا بالآخرين ،
  • هناك طبيعة شاذة للكلام (التجويدات المشوهة ، بصوت عالٍ أو ، على العكس من ذلك ، خطاب هادئ ، وتكرار سؤال شخص آخر بدلاً من الإجابة عليه ، وما إلى ذلك)

بشكل عام ، هناك ثلاث مجموعات من علامات التوحد في مرحلة الطفولة ، والتي تتجلى في كل طفل على حدة بدرجات متفاوتة:

  • انتهاكات التنشئة الاجتماعية: عدم وجود اتصال وجهاً لوجه ، والهوس بأنشطة الفرد ، وعدم إظهار الاهتمام المطلق تجاه الآخرين ، على وجه الخصوص ، تجاه أقرانهم.
  • اضطرابات التواصل: ندرة الإيماءات والعواطف والتعبيرات الوجهية ، ونقص النشاط المعرفي ، والتأخير الواضح أو الافتقار التام للكلام ، شذوذات تطور الكلام - عدم اتساق الكلمات ، التكرار ، اضطرابات التجويد.
  • السلوك النمطي: الميل إلى أفعال وتمارين رتابة ، تكرار متكرر لحركات لا معنى لها - هز رأسه ، تصفيق يديه ، النقر فوق أصابعه ، إلخ.

في الأطفال المصابين بالتوحد ، يمكن أيضًا ملاحظة أفكار ومخاوف هاجسة ، حدوث هجمات العدوان وعلم الأمراض (سلوك مضر بالنفس).

معظم الأطفال المصابين بالتوحد لديهم درجة خفيفة / معتدلة من التخلف العقلي. عادة ما يكون التخلف العميق ناتجًا عن مزيج من مرض التوحد مع تشوهات صغر الرأس أو الصرع أو الكروموسومات. في الأشكال المعتدلة من المرض ، قد يكون مستوى ذكاء الطفل طبيعيًا أو حتى يتجاوز المتوسط.

مرض التوحد للأطفال: علاج المرض وخصائص إعادة التأهيل

العلوم والطب الحديث ليس لديهما بعد الوسائل التي يمكن أن تعالج مرض التوحد تمامًا عند الأطفال. ومع ذلك ، تم تطوير برامج فعالة لإعادة التأهيل اليوم وهي تعمل على مساعدة مرضى التوحد على التكيف مع الحياة في المجتمع قدر الإمكان. بفضل هذه البرامج ، يكتسب العديد من المرضى الفرصة ليس فقط للعيش وخدمة أنفسهم بشكل مستقل ، ولكن أيضًا للحصول على التعليم وحتى تحقيق أنفسهم في مهنتهم المختارة.

أنشطة إعادة التأهيل لمرض التوحد عند الأطفال هي كما يلي:

  • تهيئة الظروف المواتية لنمو الطفل ،
  • غرس في طفلك المهارات اللازمة للتعلم ،
  • تصحيح وتطوير الكلام ،
  • وقف المخاوف الهوسية والسلوكيات غير البناءة ،
  • التدريب على التواصل العاطفي ، والتقليد ، والمراقبة ، والأدوار الاجتماعية والألعاب ،
  • غرس مهارات التنشئة الاجتماعية والخدمة الذاتية.

لتحقيق هذه الأهداف ، يشارك فريق كامل من المتخصصين في العمل ، والذي يشمل أطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض النفسية والأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين ومعالجي النطق وأخصائيي الأمراض العصبية ، إلخ. يتم استخدام العلاج الدوائي في تشخيص مرض التوحد عند الأطفال في حالات استثنائية ويمكن أن يكون بمثابة مساعدة إضافية عنصر إعادة التأهيل ، والسماح لتصحيح الظروف غير المرغوب فيها.

في بعض الأحيان ، يرجع السبب في خضوع مرض التوحد للأطفال إلى التصحيح إلى مجموعة من العوامل. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على شدة الأمراض وعمر الطفل وتوقيت التشخيص وتوافر الموارد الداعمة. الأكثر واعدة من حيث فعالية إعادة التأهيل هم الأطفال الذين يعانون من خطاب ناضج ومستوى كاف من التطور الفكري. ومع ذلك ، فهناك حالات في الطب تظهر فيها تدابير إعادة التأهيل نتائج عالية ، حتى مع وجود أشكال حادة من المرض ، مما يزيد بدرجة كبيرة من مستوى نمو الطفل المريض ونوعية حياته.

شاهد الفيديو: علامات التوحد الخفيف (شهر نوفمبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send